心膜周囲脂肪壊死 Epipericardial fat necrosis: FEN

• 心膜周囲脂肪壊死によって急性胸痛を呈する稀な良性疾患
• 初報は2005年スペインの放射線科医Victor Pinedaら（※）
• 突然の胸痛で発症するため救急部門を受診することが多い
• 救急部門で胸部CTを撮影した全7,463例中の20例が同疾患
• 確立された診断基準はない（厳密には病理組織検査を要す）
• 三徴は胸痛＋炎症所見を伴う脂肪組織像＋隣接心膜の肥厚
• 咳や発熱などの付随症状に乏しいく炎症反応はなし～軽度
• 対症療法のみで特別な対処は不要（多くの症例で誤診疑い）

A, B：左心横隔膜角の心膜外脂肪層に軟部病変

C, D：診察から3月後には軟部組織病変が消失

 (Eur J Case Rep Intern Med 2023;10:003823)

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（投稿者　川崎）