😐 画像レポートにMALSって記載されていました

正中弓状靭帯圧迫症候群（median arcuate ligament syndrome: MALS）

• 正中弓状靭帯により腹腔動脈起始部が圧迫された病態
• 初報はHarjola（Ann Chir Gynaecol Fenn 1963:52:547-50）
• 基本的には多くの症例で無症候性に経過する良性疾患
• 腹部超音波検査532名でMALSの検出率は 3.1％（引用）
• 側副血行路の膵十二指腸動脈が過血流で破裂あり（下図）

腹腔動脈起始部圧迫症候群（celiac axis compression syndrome: CACS）

• 腹腔動脈起始部の外因性狭窄により腹痛を来す疾患
• 女性に多く食後30分～1時間後に腹痛や下痢，嘔吐
• 身体所見では呼気時に増強する心窩部の血管性雑音
• 原因は上記MALSが最多で他に先天性や悪性腫瘍など

参考）新潟がんセンター病院医誌 2019;57:6-10，他

- 正中弓状靭帯圧迫症候群に伴う膵十二指腸動脈瘤破裂の1例 - 

 （日救急医会誌 2010;21:257-62）

（投稿者　川崎）