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2025-05-31
SAMの機序:ベンチュリ効果とドラッグ力
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閉塞性肥大型心筋症では僧帽弁の収縮期前方運動(systolic anterior motion, SAM )のため流出路狭窄が生じます.その原因として,かってはベンチュリ効果( venturi effect :流体が狭い箇所を...
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2025-05-30
頚部で動脈拍動と静脈拍動を同時に視認すれば…part 2
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息切れで来院した症例(座位) 👼 解説 頚部全体が周期的に隆起(動脈 or 静脈) 下部~上部がほぼ同時の隆起で動脈の疑い 吸気で外頚静脈の怒張(膨隆+拍動なし) クスマウル 徴候陽性→右房...
2025-05-29
今週の一枚 🎯
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- 開心術後例の定期エコー - 😊 解説 僧帽弁レベルの短軸層が描出されている 拡張期に僧帽弁の中央が解放していない 中央が離れず(矢印)∞ の形をしている 本症例は僧帽弁への アルフィエリ縫合 後 ...
2025-05-28
MAMIS(マミス)
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Medical Association Member Information Systemの略で,医師会の会員情報システム(日本医師会が構築し2024.10に公開) 医師会への各種申請手続き(入会・異動・退...
2025-05-27
キャノンボール転移 Cannonball metastases
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両肺に境界明瞭で大きく丸い外観を呈した転移形態 肺の豊富な血管床では腫瘍の塞栓が生じやすいため 肺転移が著しく進行するとしばしば原発が診断困難 診断時には病気は進行し治癒不能・予後不良が多い 腎細胞癌はキャノンボール転移の最...
2025-05-26
フィジカルクイズ(No. 5 & 6)
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循環器Physical Examination講習会 は故・吉川純一先生が2003年に立ち上げられた身体所見に関する研究会です.「生きた physical examination」を体感・習得して,「感動できる」ものにしていき...
2025-05-25
オリゴジェニック遺伝 Oligogenic inheritance
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📗 単一遺伝子遺伝 一つの遺伝子の変異によって病気が発症する遺伝形式のこと 例:嚢胞性線維症(CFTR変異)やハンチントン病(HTT変異) 📘 二遺伝子遺伝 ...
2025-05-24
終末期予後予測:PaPスコア & PPI
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PaPスコア (Palliative Prognosis Score: 計算ページ ) 月単位の中期的な生命予後を予測するためのスケール(客観性にやや欠ける) イタリアの医師 Pirovano らが開発( J ...
2025-05-23
有害事象グレード
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2017年11月に米国のNational Cancer Institute(NCI)の Cancer Therapy Evaluation Program(CTEP)が公表した「Common Terminology Criteria fo...
2025-05-22
今週の一枚(音) 🎯
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倦怠感を自覚している症例 😎 解説 第3肋間胸骨左縁(3L)でS2が明瞭に分裂している。健康な成人でもしばしば分裂するが(特に吸気時)、通常は前半(2A、大動脈弁成分)が後半(2P、肺動脈弁成分)よりも大きい。本例のように2Pが2Aよりも大きい...
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