偶発性低体温症 Accidental Hypothermia

• 低体温症＝通常は深部体温が35℃未満　（👴 ➜ 発熱アラカルト）
• 偶発性低体温症＝意図的な低体温（脳保護など）を除く低体温症

（日内会誌 2013;102:168-73）

特に30℃未満では致死性不整脈が出現しやすいから愛護的な対応が必要（不要な侵襲行為は回避）．心室細動時など致死性不整脈時には少なくとも1回は電気的カルディオバージョンを試みるが，復温するまでは回復する可能性は少ないため心肺蘇生を継続して深部体温が30～32℃になるまで待つ．四肢の復温を優先させると血液分布異常性ショックを生じることがあるため要注意（Rewarming shock）．復温の目安は0.5～2.0℃/hrで，深部体温が30℃を越えれば補液量を増やしておきたい．

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（投稿者）