BNP値 vs 肥満

臨床研究より（J Am Coll Cardiol 2006;47:85–90）

• 対象　収縮不全（左室駆出率40%以下）を伴う急性心不全316例（平均53歳）
• 方法　BMIでlean (＜25), overweight (25〜29.9), obese (≧30) に三分類
• 結果　肥満症例では心不全があってもBNPは低値になりやすい（下図を参照）

推測されるメカニズム 🐹

• BNPのクリアランスを担うレセプターは脂肪細胞に豊富（J Endocrinol Invest 1996;19:581-5）
• 脂肪細胞の豊富な血管床が中性エンドペプチダーゼの作用増強（Rev Cardiovasc Med 2003;4:S13–9）
• 肥満者ではBNPの産生自体が低下している（ただし理由は不明）（Circulation 2004;109:594-600）
• BNP低下は結果でなくて原因：BNPは脂肪細胞で脂肪分解を促進する（J Mol Med 2001;79:21-9）

🉐 過去の投稿

• 肥満とBNP
• BNPとNT-proBNPの乖離
• BNP低値の心不全

（投稿者　川崎）