アスピリンにもTDM？
- TDM＝Therapeutic Drug Monitoring ➜ 治療薬物モニタリング
- 治療効果や副作用に関連する因子の評価に基づいた用法・用量設定
- 年や性，代謝酵素活性，併存疾患などの個体間格差を考慮するため
- さらに服薬コンプライアンスを確認するために施行することもある
- 対象薬は特定薬剤治療管理料を算定可能（基本的に月1回で470点）
- 抗菌薬や抗不整脈薬，抗てんかん薬などが含まれる（一覧はコチラ）
- 通常の採血タイミングは投与直前（トラフ値）で濃度単位はμg/mL
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落とし穴
- 意外なことにアセトアミノフェンやアスピリン（サリチル酸）もTDMが推奨されています．副作用に血液障害や胃腸障害があり，過剰服用で肝障害や腎障害を生じるためです．ただしTDMにも様々な問題点（偽陽性や偽陰性など）があることが報告されています（医療薬学 2015;41:215-22）．
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（投稿者 川崎）
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