😑 CTのレポートに”CPPAの疑い”って書いてありました！

• CPPA＝Chronic progressive pulmonary aspergillosis（邦名は慢性進行性肺アスペルギルス症）
• 糸状菌のアスペルギルス属（Aspergillus fumigatusやA. niger，A. terreus等）による真菌症
• 肺アスペルギルス症の一つで，CPPA以外の病型として侵襲性，単純性，アレルギー性がある
• CPPAは通常，陳旧性肺結核やCOPD，胸部外科手術後，間質性肺炎など肺の基礎疾患と関連
• 特徴は1月以上の咳・熱＋進行性の肺空洞影・胸膜肥厚＋抗菌薬・抗酸菌薬無効＋炎症反応
• 適切なバイオマーカーはない（血清ガラクトマンナン抗原や血清βグルカンの陽性率は低い）
• アスペルギルス沈降抗体検査は約90％が陽性であるが保険収載なし／培養の陽性率は約50％
• 本邦の5年間の発症率は人口10万あたり2.5人で5年生存率は18％～49.8％と予後不良である

参考）日本内科学会雑誌 2018;107:416-22

（日本内科学会雑誌 2018;107:416-22）

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（投稿者　川崎）