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2019-03-22

PCPの診断

  • PCP=Pneumocystis pneuminia(ニューモシスチス肺炎:旧名はカリニ肺炎
  • Pneumocystis jirovecii(ニューモシスチス イロベチイ)による日和見感染症

ステップ1

免疫状態+発熱・乾性咳嗽・呼吸困難+特徴的な画像+β-D-glucan値の上昇で疑う


ステップ2

誘発喀痰や気管支肺胞洗浄液,肺組織などを用いて鏡検で菌体を直接検出して確定
  • Diff-Quik 染色やギムザ染色 栄養体
  • グロコット染色や蛍光抗体法 シスト

診断感度(日本臨床微生物学雑誌 2016;26:195-200
  • 誘発喀痰 ➜ 50~90% 以下
  • 気管支肺胞洗浄液 ➜ 90~99%
  • 経気管支肺生検および開経肺生検 ➜ 95~100%

ベータ β beta D グルカン
(投稿者 川崎)

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