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2020-09-21

食道憩室 Esophageal diverticulum

🚑 臨床現場
  • 先日,アブレーション前の経食道心エコー図で,プローブの挿入が困難な症例を経験しました.最終的に食道憩室があることが判明しました.経食道心エコー図のガイドラインにも食道憩室はしっかり明記されていますが…

🍚食道憩室 
  • 頻度 エックス線造影検査で1.03%~1.4%,内視鏡で1.6%
  • 症状 無症状~つかえ感,嚥下障害,胸痛,胸焼け,咳嗽など
  • 成因 内圧性憩室,牽引性憩室,内圧牽引性憩室の3つに分類
  • 部位 咽頭食道15.8%,気管分岐部73.0%,横隔膜上11.2%
  • 治療 無症状や小憩室では不要/強い症状やに瘻孔では手術


👹 経食道心エコー図の原則禁忌ガイドライン2010年改訂版
  • 食道狭窄・食道静脈瘤・潰瘍・腫瘍・憩室・食道裂孔ヘルニア
  • 胃・食道手術後
  • 頸椎の可動性低下の認められる状態
  • 頸部への放射線治療後
  • 検査への理解・同意・協力が得られないなどの場合

👺 経食道心エコー図の主な合併症ガイドライン2010年改訂版
  • 痛み・嘔吐・喉頭部出血
  • 気管支攣縮・喉頭攣縮
  • 肺水腫・頻脈発作・完全房室ブロック・狭心症発作
  • 低酸素血症・血圧低下・血圧上昇
  • 食道損傷・食道穿孔

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(投稿者 川崎)

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