症例クイズ（咽頭の違和感）

• 気管の左後方の食道内に異物を疑った（左図の赤矢印）
• 追加問診で，前日の夕食にステーキを食べたことが判明
• 上部消化管内視鏡で下部食道を閉塞する肉槐を認めた
• 内視鏡で胃内に肉槐を押し込んだ後は自覚症状が消失

ステーキハウス症候群

• 食物（摂取した異物／必ずしもステーキである必要はない）が食道を閉塞した病態
• 初報は（おそらく）Norton RAとKing GD (Lahey Clin Found Bull. 1963;13:55-9)
• Bckyard barbecue syndrome（裏庭バーベキュー症候群）と呼ばれることもある
• 治療は内視鏡による体外への摘出や胃内への押し込み，炭酸飲料（ガスで移動）
• 食道癌やウェブ，シャッキー輪，攣縮，ヘルニアなどの基礎疾患の有無に要注意

（参考　Intern Med 2017;56:3179-81 / General Medicine 2011;12:83-4）

（投稿者　川崎）