植込み型ループレコーダー Implantable loop recorder: ILR

• 前胸部の心臓近くの皮下（心電図のV3-4辺り）に差し込む様に植込む小さなデバイス（下図）
• 様々な検査でも原因不明の失神の約2/3は植込み型ループレコーダーで診断可（ガイドライン）
• 基本的に1.5テスラ及び3テスラMRIが植込み当日から可能（前もってデータの読み出しが理想）
• 償還価格は標準型が394,000円で特殊型（植込みツール＋心房細動アルゴリズム）は451,000円

（日大医誌 2019;78:73–7）

💰 診療報酬（令和2年4月1日施行）

• 植込型心電図記録計移植術 1,260点
• 植込型心電図記録計摘出術 840点
• 体外ペースメーキング術 3,370点
• ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合）9,520点
• ペースメーカー交換術 4,000点
• 両心室ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合）31,510点
• 両心室ペースメーカー交換術（経静脈電極の場合）5,000点
• 植込型除細動器移植術（経静脈リードを用いるもの）31,510点

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（投稿者　川崎）