カロテン血症 Carotenosis

• カロテノイド色素の過剰摂取で皮膚（特に掌や足底，鼻など）が黄染した状態
• 同色素が多い食物（ミカンなど）を過食すると生じるため柑皮症とも呼ばれる
• 黄疸は眼球結膜（強膜）が黄色くなるが，柑皮症ではならないため区別は可能
• 白眼黄染が生じない理由はカロテンと親和性が高い脂質が強膜には少ないため

マンゴーとオレンジを6週間に渡って何度も食べた19歳女性

（J R Coll Physicians Edinb 2022;52:149-50）

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• カロテノイドは脂溶性化合物でα-およびβ-カロテン，β-クリプトキサンチン，リコペン，ルテイン，ゼアキサンチンから構成されています．ミカン以外にもリンゴやオレンジ，パパイヤ，豆，モモ，ベリー，パイナップル，マンゴー，ブロッコリー，キャベツ，カボチャ，ニンジン，ほうれん草，トマト，レタス，バター，チーズ，卵黄，肉，牛乳，栄養補助食品，パーム油などに様々な食物に含まれています．
• カロテノイドは消化管からの受動拡散によって吸収され，一部は腸粘膜や肝臓でビタミンAへ代謝され，残りは汗・皮脂・尿・消化管分泌物として体外へ排出されます．カロテン血症の最も一般的な原因はカロテン過剰摂取ですが，稀に糖尿病や腎疾患（糸球体腎炎やネルフローゼ症候群など），甲状腺機能低下症，神経性食欲不振症，原発性肝疾患などの全身性疾患に起因することもあるようです．
• 食事誘発性カロテン血症は病歴と身体所見から診断されます．ただし血清ベータカロテン値が高いこと，ビタミンA値が正常またはわずかに上昇していること，および肝機能検査の結果が正常であることによって確認できます．基礎疾患がなければ深刻な結果につながる可能性が低い良性疾患（美容的な問題は除く）で，食事中のカロテン量を減らすことで消失します．ちなみに昔はカロチンと呼んでいました．

引用）Cureus 2019;11:e5218，Carotenosis (Wiki)

（投稿者　川崎）