SP-D：肺サーファクタント プロテインD

💠 Surfactant Protein-D

• 極めて肺に特異的な物質でII型肺胞上皮細胞肺で産生される
• 間質性肺炎の病勢把握および予後予測因子として有用である
• 正常値＜110ng/ml（血清 0.5mlで測定でき判断料144点）
• 病的状態で上皮内皮細胞間関門が破壊され血流漏出（下図）

引用）日内会誌 2007;96:2144-50

間質性肺炎の3マーカー比較

（日内会誌 2006;95:986-92）

 

😀 追加コメント

• SP-AやSP-Dは間質性肺炎に対する陽性率はKL-6とほぼ同様ですが，細菌性肺炎で上昇する頻度が有意に高いため，間質性肺炎の診断能はKL-6に及ばないようです．
• これらのマーカーの組み合わせは診断能を改善しますが，保険上は『KL-6，SP-A，SP-Dを複数を実施した場合，主たるもののみ算定する』と記載されています．

参考）日内会誌 2006;95:1858-62

（投稿者　川崎）