ダール徴候 Dahl's sign

• 大腿と肘に色素沈着過剰 と肥厚（角化亢進）を認める状態
• 米国の皮膚科医Dahlに由来（Arch Dermatol 1970;101:117）
• 長期にわたる重度の慢性閉塞性肺疾患を患う患者に発生する
• 機序は呼吸困難で肘を大腿に置くため接触部に慢性的な刺激

73歳のCOPD女性

（CMAJ 2008;179:611） 

👻 命名問題

• 実はDahl先生に先行すること7年，Rothenbergがこの所見を報告しています（JAMA 1963;184:902-3）．よってRothenberg's sign's（ローゼンバーグ徴候）とも呼ばれています．
• もっともRothenberg先生はこの所見を，その姿勢からThe thinker's sign（考える人徴候）と呼んでいます．またその丸い形からtarget sign（標的マーク）と称されることもあるようです．

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（投稿者　川崎）