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2024-04-01

過剰心音の復習

S3(Ⅲ音,第3音)
  • 左室充満圧(左房圧)が20ー25 mmHg以上に上昇 ➜ 左室急速流入速度の増大と突然の停止 ➜ S3出現

S4(Ⅳ音,第4音)
  • 左室拡張末期圧が20ー25 mmHg以上に上昇 ➜ 左房機能が亢進 ➜ S4出現


👹 つぶやき
  • 心不全の定義はいくつか提案されていますが(例:学会の定義),その本質は左室充満圧の上昇と考えられます.よってⅢ音と関連します.一方,左室拡張末期圧の上昇は,心不全とは必ずしもイコールではないことに注意が必要です.肥大や虚血で左室コンプライアンスが低下すると,左室拡張末期圧は意外と容易に上昇します.この場合にⅣ音が出現しますが,左室充満圧(左房圧)が上昇するまでは心不全とは言わない方がいいと思います.

🎵 心音に関する過去の投稿 ➜ コチラ(PC版なら画面右の分類からも選択可)

心臓Physical Examination広場とのマルチポストです 🎶

(投稿者 川崎)

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