概要　 高血圧（拡張期？）に関連した下肢の痛みを伴う難治性潰瘍 原因　 高血圧性下肢潰瘍、高血圧性潰瘍、壊死性血管性皮膚炎など 由来　 スペインの血管外科医 Martorell（ Angiology 1...

循環器Physical Examination講習会 は故･吉川純一先生が2003年に立ち上げられた身体所見に関する研究会です．「生きた physical examination」を体感･習得して，「感動できる」ものにしていき...

大動脈弁逆流症による大脈のため膝窩動脈が過度に拍動して下肢が周期的に動く現象 同疾患で頭部が心拍に一致し前後にゆれる ド・ミュッセ徴候 （de Musset sign）の足版 命名はこの...

LDLおよびフィブリノーゲンの直接血液吸着療法（血漿分離が不要） 2021年に保険収載されLDL-Cの値に関わらず吸着療法の実施が可能 カネカメディックスが販売（ 添付文書 ：ACE阻害薬を服用例は禁忌） ...

英語で膝蓋骨を意味し，発音はパ テ ラ（pəˈtel.ə／ 音声 ）．世間では ペット犬の膝蓋骨脱臼 として使用されています．整形外科の先生に尋ねたら，ヒトの膝蓋骨脱臼をパテラと呼ぶことはないと言われました．  パテラ...

心不全で入院中の男性 👂 心臓悪液質 （Cardiac Cachexia） 下腿の骨格筋量と脂肪の減少 指輪っか テスト陽性（smaller） 男性で下腿毛（すね毛）なし ...

定義　 大動脈瘤に関連し，1心周期中に2つの異なる脈波が発生した状態（収縮期上昇＋低い重複切痕＋顕著な拡張期上昇） 機序　 正常大動脈と大動脈瘤のインピーダンスの急激な変化により、瘤の近位...

下肢虚血の重症度評価では従来から使われてきた Fontain分類 とRutherford分類に加え、2014年に米国血管外科学会から提唱された WIfI分類 が用いられている。 Fontaine分類はフランスの血管外科...

感染性心内膜炎の身体所見では心雑音と 末梢サイン に注目します．心雑音や音質変化は感染性心内膜炎を示唆しますが，初診の症例でその判定は困難です．心雑音を認めない症例も3～4割あります（ Eur Heart J 2023;44:3948-4042 ）．...

先日の紹介状に「既往歴：スモン」と記載されていました．もちろん聞いたことはありますが，ピンと来なかったので調べてみました． 💢スモン（SMON） Subacute myelo-optico-neuropat...

循環器Physical Examination講習会 は故･吉川純一先生が2003年に立ち上げられた身体所見に関する研究会です．「生きた physical examination」を体感･習得して，「感動できる」ものにしていきたいと思っています．毎週情報発信をして...

循環器Physical Examination講習会 は故･吉川純一先生が2003年に立ち上げられた身体所見に関する研究会です．「生きた physical examination」を体感･習得して，「感動できる」ものにしていきたいと思っています．毎週情報発信をして...

心雑音で来院した症例 👀  解説 安静では指先に特記すべき所見なし 圧迫時の爪床の中部～遠位部に注目 白色とピンク色の色調変化に気づく 最終診断は二尖弁の大動脈弁逆流症 👂  独り言 ...

EVUSはExtravascular ultrasoundの略で超音波ガイド血管治療のこと 患者さんだけでなく術者の被ばく低減に有効で当院でも増加中です エコーを併用する方法にはIVUS（血管内超音波）guided EVTもあり ...

🙈 効能または効果 （ 添付文章 ） 酸素吸入時の呼吸中枢の刺激。  高山病における呼吸困難，麻酔時における覚せいと手術後の肺拡張不全の予防。 一酸化炭素，モルヒネ，シアン化合物などの中毒時における呼吸...

腎機能が悪化した症例（Cr 1.4 → 4.5 mg/dl） 👿 青色趾症候群 （Blue Toe Syndrome） 右4趾や左3, 5趾などに紫黒色の色調変化あり CAG（4月前）と大動脈解離（時期？）の既往 ...

エーラスダンロス症候群に関する論文が先日，出版されました（ Med Genet 2024 Dec 3;36:225-234 ）．図鑑のような体裁で臨床医にはとても分かりやすいと感じました．本ページでも取り上げておきます（全文がネットで読めます） 💚 抄録訳 ...

循環器Physical Examination講習会 は故･吉川純一先生が2003年に立ち上げられた身体所見に関する研究会です。「生きた physical examination」を体感･習得して、「感動できる」ものにしていきたいと思っています。毎...

ATTR心アミロイドーシス を診断する機会がグッと増えてきました．本邦で使用できる薬剤はビンダケル®（ DI ）とビンマック®（ DI ）です． いずれもTTRの四量体に結合して安定化させます． ビンマック...

右側の血圧は下肢＞上肢なのにABIは低下？ 👲 ABI測定（オシロメトリック法） 分子は左右各々の足関節の収縮期血圧 分母は左右高い方の上肢の収縮期血圧 右ABI=131（右足）/149 ( 左 腕)＝0.88 左ABI＝117（右足）/149...