2ヵ月前に高血圧などのスクリーニングで心電図を記録（胸痛なし） ➜ 正常心電図 胸痛を主訴に受診（来院時には消失） ➜ V1-4で 新たなT波終末部の陰転化 （矢頭） 12時間後に持続する胸痛でERを再診した ➜ V1-4でST上昇＋下壁誘導でST低下 緊急カテーテルを施...

発熱で来院した症例の膿尿（検査時には一部が沈殿）をグラム染色 膿尿時のグラム染色のコツ 沈殿部分を通常通りグラム染色しても濃すぎて判断できないことが多い 沈殿部分を薄く伸ばした標本と混濁後に滴下した標本を作成するとよい 本例では混濁後の滴下をさらに薄く塗布した標本で多...

胸痛発作が消失した後にも関わらず前胸部誘導でT波異常が持続する病態 前下行枝（特に近位部）の病変を示唆 ➜ 不安定狭心症としての対処が必要 オランダの循環器内科医 Wellens HJ に由来（ Am Heart J 1982;103:730-6 ） 自験例 （明瞭な左右...

誤嚥防止で行われる気道食道分離術の一つで喉頭を温存して気管レベルで分離 気管孔を造設し 発声機能は消失 する（術後の経口摂取は必ずしも保障されない） 他の気道食道分離術 ➜ 喉頭を摘出する喉頭全摘出術は喉頭レベルで分離する喉頭閉鎖術 適応 誤嚥性肺炎の反復・危険が高...

ガラクトマンナン（Galactomannan）は多糖類の一種で分子量は35-100 kDa 一部の植物と菌類に含まれ，アスペルギルス細胞壁の構成蛋白の一つでもある ガラクトマンナン抗原はアスペルギルス感染症の血清診断法で最も信頼ができる SRL総合検査案内 ➜ 血清1....

平均を0，標準偏差を1になるように変換した得点で，別名はZ得点や標準スコア 計算には母集団の平均と標準偏差が必要で母平均より上あるいは下の程度を表す 母集団が異なる対象の比較検討に有用で，医学では 小児科領域での利用が多い 👴 Z検定はエクセルでもできるようです ➜ ...

ST上昇型急性心筋梗塞の診療に関するガイドライン（2013年改訂版） より（2018年6月閲覧） 引用378)　 Hypertens Res 2007;30:879-86 引用379)　 Am Heart J 1978;95:130-1 引用380)　 Chest...

JSPEN ＝ J apanese S ociety for P arenteral and E nteral N utrition 日本語名は日本静脈経腸栄養学会 ➜ JSPEN公式サイト parenteral （形）非経口の　【pəréntərəl　パレントゥル】　 発音...

SAMA（通称サマ）＝Short-acting muscarinic antagonist＝短時間作用性抗コリン薬 SABA（通称サバ）＝Short-acting β2–agonist antagonist＝短時間作用性β2刺激薬 LAMA（通称ラマ）＝Long-acting...

下壁の急性心筋梗塞に対して緊急インターベンションを行った症例 経過は順調で心臓リハプログラムも問題なくステージアップしていた 床上で突然意識を消失したため蘇生を行いながら施行した心エコ－図 所見 　輝度の高い多量の心膜液貯留 ➜ 診断 　自由...