拡張型心筋症による慢性左心不全で通院中の症例 🐤  独り言 コロナ禍の診察で身体所見を詳細に確認することは難しい．しかし頸静脈はちょっと覗くだけ 本例は通常呼吸時に内頸静脈を視...

🐤 個人的に気になった演題 （コロナ禍のためWEB発表）  演題T1-20   デバイス通過困難時にKIWAMI ロック法が奏功したCTOの1症例 キワミ ロック とは４Fr KIWAMI ストレート（テル...

当院の総合診療科が主催しているカンファレンスが昨日，WEBで開催されました 特別講演は例年通り群星沖縄臨床研修センター センター長の徳田安春先生です ご視聴，あ...

麦粒腫 あるいは 霰粒腫 のことで 近畿地方 で多用されている方言 麦粒腫 （ばくりゅうしゅ） 眼瞼のマイボーム腺や脂腺の急性化膿性炎症（黄色ブドウ球菌など） 英語表記はstye（発音 ➜ stai／スタイ）...

ニコニコして特に症状はないという高齢者 （家族が何かおかしいと感じて受診） 👵  認知症を伴う非代償性心不全 座位で鎖骨上に内頸静脈の明瞭な拍動 ➜ 中心静脈圧の高度上昇 内頸静...

⛄ 臨床現場 だんだん寒くなってきました．この病気の相談を受ける時期です．簡単にまとめておきます ． 病態 小動脈の攣縮による皮膚の色調変化（例：蒼白→紫色→発赤の３相性で計20分程...

終夜睡眠ポリグラフィー（polysomnography: PSG）から算出される指標（1泊入院する必要あり） 無呼吸（＞10秒）と低呼吸（換気量低下＞30％・持続＞10秒・SpO 2 低下＞3％）の...

Surviving Sepsis Campaign 2012ガイドライン で推奨された方法 バンドル＝Bundle＝束（ここでは普遍的かつ重要な介入項目） 敗血症 が疑われた場合には3時間以内に以下の4項目を...

🍙  右冠動脈-右房瘻による連続性雑音 収縮期雑音がスムースに拡張期まで持続（Ⅱ音前後で雑音が変化しない点が往復雑音と異なる） 心エコー図では短絡...

💉  意外であるが… ワクチン投与は日本では皮下注が多いが，海外では圧倒的に筋注 副反応や抗体産生の点でワクチン皮下注は筋注より劣る報告あり 参考） ワクチン筋注が行われていない現状の改善を （一...