ほとんどの腫瘍抑制遺伝子は表現型の変化を引き起こすため，がん発生には突然変異などで両方の対立遺伝子が不活性化される必要があるという仮説． 米国のがん専門医 Alfred George Knudson, Jr.（1922...

概略 　野兎病菌（ Francisella tularensis ）による急性熱性疾患（動物由来） 循環 　マダニ類などの吸血性節足動物を介して主にノウサギや齧歯類など 人間 　保菌動物の剥皮作業や肉の調理の際に菌を含...

利尿薬抵抗性の下腿浮腫を訴える症例 ✋ 末梢表在静脈の怒張 机上で手背静脈が怒張 ➜ 中心静脈圧上昇？ ただし第二関節（PIP関節）に皺 ➜ 脱水？ 挙上（心臓より上）で手背静脈の怒張消失 いわゆる 座位アンサム徴候 は陰性と判断 ...

数え年 ➜ 生まれた時点で1歳で正月が来る毎に年が増加 満年齢  ➜ 生まれた時点は0歳で誕生日が来るたびに増加 かっては東アジア諸国では数え年が用いられていたが，現在は国際的な満年齢が多い．日本でも1950...

失感情症 ：自分の情動の状態を知ること (気づき) の障害 ハーバード大学医学部教授である Sifneos PE らが提唱 ( ※ ) ギリシャ語の a (非)，lexis (言葉)，thymos (感情)の組合せ 感情...

心臓アミロイドーシスでは左室肥大を呈するにも関わらずⅣ音（S4）があまり認められません．おそらく心房筋にもアミロイドが沈着して心房の機能が低下しているためと考えられます．ただしいずれもエキスパートオピニオン 😐 ...

結節性紅斑 は皮下の脂肪織炎で脛部に圧痛性の結節を生じることが多い．その原因は多岐にわたり様々な覚え方が提唱されている（どこで見たかは忘れたので引用できず 😓 スイマセン） Erythema nodosum （病名そのまま） NO cause f...

👥 先日のカンファレンスから 指導医A 「AIDPとアマンがあり，フィッシャーを入れることもある」 指導医B 「AIDP？ アマン？」（研修医が理解していたか否かは不明） ...

虚血性心疾患でフォロー中の症例（座位） 😊 解説 外頚静脈を明瞭に視認（矢印） ➜ 静脈圧上昇？ ネックックーラーを外すと外頚静脈は視認不能 深吸気負荷で内頚・外頚静脈ともに視認できず フィジカル所見から心不全状...

嘔吐の翌日に酸素飽和度が低下した高齢者 🔍  解説 右下肺野に透過性の低下あり（肺炎の疑い） 心陰影と重なるガス像（ 内部に隔壁あり！ ） 数年前の所見では 胃泡 （食道裂孔ヘルニア） ...