心膜減圧症候群

Pericardial decompression syndrome (PDS)＝心膜液ドレナージ後の急性肺うっ血

機序 (BMJ Case Rep 2016;2016)

• 血行動態説 ➜ 心タンポナーデの解除が肺灌流を急激に増加させるため
• 心筋虚血説 ➜ 心膜液による圧迫で冠灌流が障害され気絶心筋を生じているため
• 交感神経節 ➜ 心膜液貯留による交感神経の刺激が急激に消失するため

🍩 心膜液貯留でマスクされていた潜在性拡張不全が顕性化する機序もあるような
🍪 心膜穿刺が無事成功したと安心せずに数時間は慎重に経過を見たほうがよさそう

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（投稿者　川崎）