採血クイズ

• せん妄が疑われて来院した症例の採血データ
• 特徴的な所見と想定すべき2つの疾患とは？

• 低血糖＋極端に低いHbA1c＋インスリン高値 ➜ インスリノーマまたはインスリン自己免疫症候群の疑い
• 本例は血清中のインスリン自己抗体陰性で膵臓に腫瘍があり ➜ 最終的にインスリノーマと考えられた
• インスリノーマは認知障害やせん妄，精神神経症状で発症する症例が少なくないので注意する必要あり

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（投稿者　川崎）