ラクツロース呼気試験（水素・メタン呼気試験）

• 小腸細菌増殖（Small intestinal bac-terial overgrowth syndrome: SIBO）を診断する方法の一つ
• SIBOは炎症性腸疾患（Inflammatory bowel disease: IBD）の病態との関連で近年注目されている
• SIBO診断には空腸内容液の細菌学的評価が理想であるが困難であるため呼気試験で代用（下図）
• 原理はヒトはラクツロース（二糖類）を消化できないが腸内細菌は分解することができるため
• ラクツロース（or ブドウ糖）を摂取後，呼気中の水素・メタン量をガスクロマトグラフで分析
• 健常人ではラクツロースが結腸に到達して初めて腸内細菌により分解され水素・メタンが生成
• SIBOでは上部消化管で増殖した細菌によって分解され水素が2つのピークを示して検出される
• ブドウ糖を用いた呼気テストはブドウ糖の吸収が迅速なため遠位小腸のSIBOを見逃す危険あり

参考）日内会誌 2013;102:2983-9

（日内会誌 2013;102:2983-9）

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（投稿者　川崎）