MAD: Mitral annular disjunction

• 通常は接している僧帽弁輪と心筋基部が離れている（dislodgement or detachment）状態のこと（数mm～時に1㎝程度以上）
• 日本語訳は未確立であるが僧帽弁輪disjunctionと表記されることがある（あえて日本語だけに訳してみるなら僧帽弁輪分離？）
• MADの報告は昔からあり（例：N Engl J Med 1986;314:535-40），弁逸脱症候（Floppy Mitral Valveやバーロー症候群）と関連
• 僧帽弁逸脱156例での検討 ➜ MADの頻度は42%で平均離接8.9mm，87度）（JACC Cardiovasc Imaging 2017;10:1424-33）

（黄色矢印が僧帽弁輪で赤部分が心筋から離れている：JACC Cardiovasc Imaging 2017;10:1434-6）

（AとBは健常者でCとDはMAD症例：JACC Cardiovasc Imaging 2017;10:1424-33）

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（投稿者　大貫／川崎）