🙈 左室自由壁破裂（LVFWR: left ventricular free wall rupture）
- Blow out型は心筋梗塞発症24時間以内，oozing型は発症3～5日後に多い
- 発症リスクは高齢・女性・高血圧・初回梗塞・1枝病変・再灌流の遅れ
- 身体所見 ➜ 心タンポナーデによる頸静脈怒張や奇脈，ショック，冷感
🙉 心室中隔穿孔（VSP: ventricular septal perforation）
- 発症リスクは高齢・女性・前壁梗塞（前下行枝）・初回梗塞
- 穿孔は前下行枝なら心尖部寄り，非前下行枝なら心基部寄り
- 身体所見 ➜ 心尖部近くの粗い汎収縮期雑音と前胸部の振戦
🙊 乳頭筋断裂（PMR: papillary muscle rupture）
- 前乳頭筋は前下行枝と左回旋枝の二重支配，後乳頭筋は右冠動脈単独
- よって乳頭筋断裂は，右冠動脈を責任病変にする後乳頭筋断裂が多い
- 身体所見 ➜ 心尖部中心の汎収縮期雑音，湿性ラ音，頻脈，末梢冷感
参考）Heart View 2021;25:192-197
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（投稿者 川崎）
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