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2021-08-17

Fantastic four 素晴らしい4つ

  • 収縮力が低下した心不全(HFrEF・ヘフレフ)に有効な薬
  • 提案は欧州心臓病学会ですでにガイドラインにも記載(
  • 最近は心不全の講演では頻回に耳にするようになりました 

💝 The fantastic four
  1. ARNI (angiotensin receptor/neprilysin inhibitor) アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬
  2. BB (beta blocker) ベータ遮断薬
  3. MRA (mineralocorticoid receptor antagonist) ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬
  4. SGLT (sodium glucose co-transporter) 2 inhibitor ナトリウム/グルコース共輸送体2阻害薬


💟 具体的に言うと…
  • 55歳の心不全症例(収縮力低下)にこの素晴らしき4薬を導入すると,心血管死あるいは心不全入院から8.3年解放され,アンジオテンシン変換酵素阻害薬とベータ遮断薬の標準療法よりも6.3年長生きできる(Lancet 2020;396:121-8

💞 余談
  • ファンタスティック・フォーと聞いてアニメや映画を思い出した人がいると思います.これはマーベル社のアメリカン・コミックスに登場するヒーローチームの名称でもあります.
  • どうやら英語圏では素晴らしい4つの組み合わせを"fantastic four"と呼ぶ習慣があるようです.また数字の4にこだわりはないようで,"fantastic five"や"fantastic six"も散見されます.

(投稿者 川崎)

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