円蓋部くも膜下出血 cSAH: convexity subarachnoid hemorrhage

• 円蓋部脳表の血管破綻によるくも膜下出血で（全SAHの6％），動脈瘤破綻による通常のくも膜下出血とは異なる病態
• 出血は皮質表面に限局しシルビウス裂や脳実質，脳室には進展しない（動脈瘤性はウィリス動脈輪周囲＋脳内出血）
• 原因は可逆性脳血管攣縮症候群（RVCS），脳洞静脈血栓症，後可逆性脳症症候群（PRES），高齢なら脳アミロイドなど
• 治療・管理には合併症の治療，在的誘因の除去，血の拡大や再発のリスクの最小化，本的原因への対処などが含まれる
• 予後：原因がRCVSなら一般に良好（頭痛と血管攣縮は数週間以内に消失し障害が残ることはほぼなく死亡率1％未満）

参考）Pract Neurol 2023;23:368-75

- 排便時の雷鳴頭痛で発症したRVCSの42歳女性 -

（Pract Neurol 2023;23:368-75）

💁 クモ膜下出血（SAH）に関する過去の投稿 ➜ コチラ

（投稿者　川崎）