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2021-03-28

可逆性後頭葉白質脳症 PRES


  • 症状 頭痛,意識障害,精神症状,痙攣,視力障害(皮質盲を含)
  • 画像 後頭葉・頭頂葉・側頭葉・基底核などを中心に浮腫性変化
  • 特徴 高血圧と関連して,症状や画像変化がすべて可逆性である
  • 機序 血液脳関門の破綻により引き起こされると考えられている
  • 関連 高血圧性脳症,妊娠・子癇,腎不全,膠原病,薬剤性など
  • 治療 降圧+関連病態への対応(急速遂娩や痙攣コントロール他)
  • 予後 良好で2週間以内に改善(診断の遅れによる不良症例あり)


MRIのFLAIR像(上段は発症時,下段は2週間後)

(投稿者 川崎)

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