採血クイズ

下腿浮腫で来院した症例の採血結果

項目	測定値	単位	基準値
フリーT4	0.31	ng/dL	1-1.81
TSH	97.36	μU/mL	0.27-4.2
TSHRAB	1.0	倍	＜1.0
サイロイド	100	倍	＜100
マイクロゾム	100	倍	＜100
抗TPO抗体	9	IU/mL	＜16
抗サイログロブリン抗体	11	IU/mL	＜28

👳 解説

• 甲状腺機能低下で橋本病を考慮するが抗体は陰性である（抗体陰性の橋本病は約1%と稀）
• 本例は健康目的でめかぶを一日3パック食べていたことが判明（≒ヨウ素468μg/日：参考）
• ヨウ素は過剰摂取でも甲状腺機能低下症を生じることがある（ウォルフ-チャイコフ効果）

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（投稿者　川崎）