破傷風トキソイドについて

土壌からの感染がほとんどで、年間40例にとどまるが致死率は30％と高い。
トキソイドを打つかどうかはリスク（※以下に示す）があるかどうか、そして予防接種を受けたか、何年前に受けたかが重要となる。

外傷患者＋リスクあり＋破傷風予防接種歴無しor最終接種から15年以上 → 破傷風トキソイド3回＋抗破傷風ヒト免疫グロブリン250単位
外傷患者＋リスクあり＋最終接種から15年以内→破傷風トキソイド1回
外傷患者＋リスク無し＋破傷風予防接種歴無しor最終接種から15年以上 → 破傷風トキソイド3回
外傷患者＋リスク無し＋最終接種が10-15年前 → 破傷風トキソイド1回
外傷患者＋リスク無し＋最終接種が10年以内 → 創処置のみ

の5パターンが考えられる。

詳しくはこちら（http://www.nih.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/466-tetanis-info.html）
※リスクは　創の土壌汚染の有無、1cm以上の深さ、複雑な形状、壊死組織があることなどである

（投稿者 吉武）