痙攣時のアンモニア上昇

ERに搬入された121名の非肝臓疾患の成人てんかん症例での検討（Epilepsia. 2011;52:2043-9）

• アンモニアは68%で上昇，平均7.8時間で低下（250μg/dLから54μg/dL）
• 全般発作症例は焦点発作症例より高頻度（76.5% vs. 21.1%）
• 男性やアルコール，糖尿病，来院時の重炭酸濃度とも関連
• 来院時のアンモニア上昇は予後は関連せず

アンモニア以外にも上昇するマーカー

• プロラクチン（痙攣発作後15-25分で最高値，1時間で正常化）
• CK（発作後3時間を超えるとおおむね80%で上昇）
• WBC（感染症の有無にかかわらず62%で>12000/μl）

※てんかん全般のお薦めスライド　⇒　第5回 ｢痙攣,てんかん｣ - SlideShare 聖路加国際病院

（投稿者　川崎）