ただし急速の大量静注で心不全の増悪に加えて代謝性アシドーシスを惹起することあり
- ナトリウムの過剰投与による体液貯留(生食500mlに塩分4.5g)
- 血中の重炭酸イオン濃度が希釈される(希釈性アシドーシス)
- クロールの過剰投与による高クロール血症によるアシドーシス
これらのアシドーシスを防ぐため各種リンゲル液が開発された
NaやClにKやCaの電解質を加え細胞外液(血漿成分)に近い
種類 | 当院の採用 |
乳酸リンゲル液 | ポタコール(180円/500mL) |
酢酸リンゲル液 | ソルアセト(193円/500mL) |
重炭酸リンゲル液 | ビカネイト(224円/500mL) |
乳酸や酢酸は酸であるが下記の反応で HCO3- を増加させる
- 乳酸は肝臓で,酢酸は多臓器で代謝され CO2+H2O になる
- その後に平衡関係 CO2+H2O ⇔ HCO3-+H+ で右辺が増加
(投稿者 川崎)
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