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2018-05-11

下大静脈フィルター

高リスク例に対する無作為試験JAMA 2015;313:1627-35
  • 対象 症候性の急性肺血栓症で入院し深部静脈血栓が残存する399例
  • 方法 回収型の下大静脈フィルター留置+抗凝固薬 vs 抗凝固薬のみ
  • 結果 3ヵ月と6ヵ月の死亡・出血・血栓症・フィルター合併症に有意差なし

系統的レビューとメタアナリシスJ Am Coll Cardiol 2017;70:1587-97
  • 下大静脈フィルターは肺血栓の再発リスクを低減(オッズ比0.50,95%信頼区間0.33-0.75)
  • 下大静脈フィルターは深部静脈血栓のリスクを増大(オッズ比1.70,95%信頼区間1.17-2.48)
  • 下大静脈フィルターは肺血栓関連死を有意に低下させず(オッズ比0.51,95%信頼区間0.25-1.05)
  • 下大静脈フィルターは総死亡を低下させない(オッズ比0.91,95%信頼区間0.70-1.19)

(投稿者 川崎)

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