先天性左室心室瘤＆憩室

Congenital Left Ventricular Aneurysm and diverticulum (Europace　2009;11:1689–95)

• 初報は200年以上前（Kreysig F. Berlin: Maurer’sche Buchhandlung;1816. p464）
• 頻度は 500人に1人あるいは冠動脈造影の0.76%と（思っているより）少なくない
• 予後不良と報告されてきたが，最近成人では良好という報告あり（ただし不整脈は多い）
• 臨床的な診断は冠動脈疾患や炎症性疾患，外傷，心筋症が否定できればOK（みたいです）
• 瘤と憩室の鑑別も臨床的には入口部＞最大体部が1以上なら瘤，1以下なら憩室

（上図＝瘤，下図＝憩室／J Thorac Cardiovasc Surg 2006;131:433-7）

先天性左室心室瘤と冠動脈奇型との関連

• 7例の胎児～新生児では冠動脈疾患はなし（Am Heart J 2001;141:491-9）
• 前下行枝が肺動脈から起始していた2例の子供（Circulation 1976;53:181-6）
• 前下行枝の低形成＋石灰化した心尖部瘤の子供（Am J Cardiol 1966;18:781-4）

（投稿者　川崎）