BIS vs TCI

• BIS＝bispectral index（バイスペクトラルインデックス，二つの波長の指標）
• 1994年に米国のAspect Medical Systems社（現Coviden社）が開発した指標
• 全身麻酔中の鎮静度モニターで前頭部に貼付したセンサーから導出（下図）
• BIS値は0（平坦脳波）～100（覚醒状態）で全身麻酔中は40-60の間を維持
• 詳細なアルゴリズムは未公開であるが脳波をデータベースと比較して算出
• 超高齢者や小児，脳機能障害例あるいは筋弛緩薬併用時には誤差に要注意

参考）医機学 2016;86:543-8，他

（Wiki）

• TCI＝target control infusion（目標濃度調節静注あるいは標的濃度調節静注）
• 薬物動態モデルから予測された血中濃度を目標にプロポフォールの量を調整
• BISと組み合わせて全静脈麻酔（TIVA，total intravenous anesthesia）が可能
• 予測と実測の濃度差が大きいことがあり吸入麻酔薬と比べて個人差は大きい

参考）日本臨床麻酔学会誌 2016;36:441-7，他

（日本臨床麻酔学会誌 2016;36:441-7／オリジナルは総合医学社 東京 2009:140-1）

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（投稿者　川崎）