心電図異常で来院した中年男性
😛 所見の解説
- (左) 傍胸骨に置かれた聴診器のヘッドがわずかに動いている?
- しかし聴診器のヘッドよりもチューブ中央を見ると拍動が明瞭
- 本例は抬起性(圧負荷)よりもタッピング(容量負荷)と判定
- 実際に心エコー図でも右室の拡大を認めた(肺高血圧はなし)
😜 復習
- 視診より触診の方が分かりやすいことは言うまでもない(関西風命名:触ってナンボの法則/再登場:触ってナンボの法則)
- しかし抬起性かタッピングが迷うことも少なくない.このような時には視診の活用も悪くない.抬起性拍動ではチューブの動きは全く異なる(実例)
- 胸壁の薄い健常若者では正常でもタッピングを認めるから,普段から確認してタッピングの触診や視診(チューブ)に慣れておくことも重要と思う
※ 心臓Physical Examination広場とのマルチポストです 🎶
(投稿者 川崎)
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