エンプティ・セラ症候群 ESS

• ESS＝Empty sella syndrome／sella＝鞍またはセラ（人名）／sella turcica ＝トルコ鞍
• 独のBuschが1951年に剖検で見出し（※），Kaufmanが1968年に疾患として提唱（※）
• Empty sellaはトルコ鞍が脳脊髄液に置き換わった状態で剖検で5.5-23％と稀ではない
• 頭部CTやMRIでEmpty sella（ES）を認めた症例の約8％に下垂体の機能低下症を認める
• 頭痛や視野異常，ホルモン異常などの臨床症状を呈する場合はエンプティ・セラ症候群
• 原発性と続発性に分かれともに女性に多い／原発性は中年女性，肥満，経産婦に高頻度
• 続発性はシーハン症候群，薬物・放射線・外科治療後，感染や自己免疫性下垂体炎など
• 治療は無症状なら経過観察／ホルモン分泌不全を伴う有症状時にはホルモンの補充療法

参考）多根医誌 2019;8:15-19，ほか

ふらつきで来院した高齢女性 ➜ 頭部MRIでトルコ鞍が脳脊髄液で満たされている

（多根医誌 2019;8:15-19）

（投稿者　川崎）