- 拍動しない外頸静脈は評価に用いない(首を回転させると変化もする)
- 心尖拍動は指先全体,雑音のスリルは手掌遠位部,胸骨拍動は手掌近位部
- 楽音用雑音は dove-coo や seagull cry でレバイン分類は4度以上が多い
- 僧帽弁逆流では軽度なら高調音(blowing),重症なら低調音が加わる
- 僧帽弁逆流でも音が小さいときにはⅠ音とⅡ音の聴取は可能である
- YouTubeのフィジカル Stanford Medicine 25 はお薦め(例:AR)
- MRは3分類:変性(MVP他),心室性(テザリング),心房性(弁輪部拡大)
- 心房性MRでは左腋窩でⅢ音(S3)が聴取しやすい
- Ⅰ音の規定因子は心収縮力・タイミング(弁の開放程度)・弁自体
- S雑音(S murmur)は鎖骨下部~心尖部までS字状に伝播(過収縮で出現?)
- 外傷部位や手術創の聴診を行うこと(シャントから高心拍出性心不全など)
- 前尖の僧帽弁逸脱では背中や椎体で雑音を聴取する
- 血液の比重は1.05
- 息切れ+S3 ➜ 心不全(非代償性),胸痛+S4 ➜ ACS(急性冠症候群)
- 「知りたいことはすべてオンラインにある」
- Muehrcke line は爪下の浮腫なので爪の発育によって移動しない
- Mees’ lineは爪自体の異常:爪の発育で移動して圧迫では消えない
- 手掌・足底の皮疹はPHSと覚える:P 掌蹠膿疱症・H 手足口病・S 梅毒
- 羽ばたき振戦は高CO2血症でも生じる
- Lincoln singはARによる足の拍動(リンカーン大統領の写真で足のぶれ)
- 拳骨テスト(Fist sign)は先端巨大症で手を握っても爪が隠れない(容積増大)
- 胸部X線は側面像から見る(見逃しやすいところから始める)
- 心房細動では頸静脈波のx谷が浅くなる
-
ADSの右脚ブロックは一次孔欠損なら左軸,二次孔欠損なら正常軸または右軸
聞き間違いがあるかも...😅スイマセン
💁 忘備録に関する過去の投稿 ➜ コチラ
(投稿者 川崎)
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