周期性嘔吐症 Cyclic vomiting syndrome: CVS

• 概要　数日の嘔吐発作を周期的にくり返す小児に多くみられる病態
• 疫学　発症年齢の中央値は4.8歳で，僅かに男性に多く白人では2%
• 別名　アセトン血性嘔吐症やケトン血性嘔吐症など（昔は自家中毒）
• 誘因　心理的・身体的なストレス，感染症，疲労，食事，月経など
• 機序　体脂肪の分解時に血中アセトン（ケトン体）が異常増加する
• 原因　ミトコンドリア異常や内分泌異常,自立神経障害など多因子？
• 診断　臨床経過と嘔吐発作の特徴，器質的な疾患の否定などによる
• 治療　予防には誘引の回避＋発症時には輸液や制吐剤など対症療法
• 予後　発症後2～5年程度で自然軽快が多い（28%は片頭痛に移行）

参考）小児慢性特定疾病情報センター

（投稿者　川崎）