自己免疫性膵炎は膵腫大と血清IgG4高値（135mg/dl以上）を特徴とする膵炎である．IgG4関連疾患の約半数が自己免疫性膵炎を合併する．中高年の男性に発症することが多い．ステロイド投与が第一選択薬．比較的高用量（プレドニゾロン0.5〜0.6mg/kg/day）を2-4週間継続した後，IgG4値・画像所見・臨床症状などを参考に2-3ヵ月かけて寛解を目指す．1-3年の維持療法（5mg程度）を行い，安定していれば中止も可能．生命予後は一般には良好と考えられる．
【1行ポイント】 原因不明の膵炎ではIgG4を測定する
（投稿者 川崎）
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