松下金曜会 「下痢」

”下痢” を主訴に来院した症例のレッドフラッグ

1. 体重減少　⇒　食欲正常なら甲状腺機能亢進あるいは吸収不良, 食欲低下なら新生物や糖尿病，結核など
2. 血便　⇒　炎症性腸疾患，悪性腫瘍，虚血性大腸炎，感染（サルモネラ菌・赤痢菌・カンピロバクター・腸出血性大腸菌(O157)・赤痢アメーバ―ほか）
3. 途中覚醒あるいは50歳以降に出現　⇒　器質性の病因
4. 易感染宿主　⇒　感染症

参考書籍：「聞く技術 答えは患者の中にある」

 おまけ
赤痢とは血便と下痢を伴う大腸感染症の総称であったが，最近ではもっぱら赤痢菌による細菌性赤痢を意味する（性感染症の一つであるアメーバ赤痢とは要区別）．

（投稿者　川崎）