NEJMカンファレンス

巨大結腸症
【症状】腹部膨満、便秘、
【診断】盲腸で12cm以上、上行結腸で8cm以上、直腸Ｓ状結腸で6.5cm以上
【原因】先天性：ヒルシュスプリング病（アウエルバッハ神経節細胞の欠損）
　　　　 後天性：脊髄損傷、便秘
【治療】先天性：ガス抜き、腸洗浄、排便訓練、手術
　　　　 後天性：下剤、手術、人工肛門
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ショックの患者の皮膚の斑点
・皮膚の低灌流による皮膚の激しい変色
・膝の周りの領域で最も頻繁に現れるが、耳や指にも見える
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（投稿者　大槻）