グラム染色

肺炎で来院した症例の喀痰と血培のグラム染色

喀痰　グラム陽性双球菌が多数（周囲に莢膜あり）⇒肺炎球菌性肺炎
血培　喀痰と同様にグラム陽性双球菌が存在⇒肺炎球菌による敗血症

 おまけ 
肺炎球菌は痰培や血培の陽性率が必ずしも高くない（自己融解酵素オートリシンを放出するため）
本例の血培で一見グラム陰性の双球菌に見える細菌は，死滅した肺炎球菌と考えられる

（投稿者　川崎）