Felty症候群

1924年にFeltyが，脾腫と白血球減少を伴う慢性関節炎を報告し，後にFelty症候群とよばれるようになった．関節リウマチ，白血球（好中球）減少，脾腫が三徴で，関節リウマチ発症後10年以上経過して発症することが多い．
好中球減少の原因については，T細胞異常による骨髄前駆細胞の抑制，顆粒球刺激因子活性の低下，ホルモンによる正常好中球産生の阻害，自己抗体による破壊，脾機能亢進などがさまざまな報告がある。
三徴のほかに，関節外症状である皮下結節・皮膚潰瘍・末梢神経障害などの血管炎様症状が多く認められる．他に，食道静脈瘤・門脈圧亢進症を併発することがある．リウマトイド因子陽性率は高いことが多い．血小板減少，抗核抗体陽性，低補体血症を認めることがあり，全身性エリテマトーデスとの鑑別が必要となる．

（投稿者　室谷）