グラム染色クイズ

アルコール性肝機能障害を有する症例が発熱で来院．写真は血液培養のグラム染色です

螺旋　らせん　血培　グラム染色　リンパ球
培養とPCRで最終的にHelicobacter cinaedi（ヘリコバクター・シネディ）と診断された

• H. cinaedi は腸管に存在するグラム陰性の螺旋菌で免疫不全例の発熱時に血中から検出されることがある
• 腸管から血流へのbacterial translocationによる感染と考えられ，検出には血液培養で最低7日間を要す

（参考資料　⇒　北大病院感染対策マニュアル　６－８．ヘリコバクター・シネディ）

テクニック　グラム染色で見落とさないためのコツ（観察する順番）

• 螺旋菌 ⇒ 短桿菌（グラム陰性桿菌） ⇒ グラム陰性菌 ⇒ グラム陽性菌　（つまり目立たない細菌から確認！）

（投稿者　川崎）