- V2-V4誘導でST部分の低下 ➜ ST低下があればST上昇がないか必ず確認
- Ⅱ,Ⅲ,aVF,V5,V6誘導でST部分の上昇 ➜ 急性心筋梗塞(下壁~側壁)
- Ⅰ,aVL,V5,V6誘導などのQRS週末部にノッチ様波形(下図矢印)➜ J波
- 緊急カテーテルで回旋枝起始部の閉塞を確認して急性側壁梗塞と診断した
- J波は低体温(オズボーン波)やブルガダ症候群,早期再分極症候群で有名
- 本例のようなST上昇型急性虚血におけるJ波は意外に知られていない(多分)
- 本例の J波 は冠動脈インターベンションの施行数時間後には概ね消失した
(投稿者 川崎)
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