亜鉛と貧血

亜鉛は代表的必須微量元素

• 欠乏 ➜ 味覚異常，皮膚炎，脱毛，貧血，口内炎，男性性機能異常，易感染性，骨粗鬆
• 肝硬変，糖尿病，慢性炎症性腸疾患，慢性腎臓病 ➜ 多くは血清亜鉛値の低下を合併
• 診断のプロセス ➜ 上記症状＋ALP低値（＋基礎疾患）から疑われたら血清亜鉛を測定

亜鉛欠乏性貧血のまとめ

• 発生機序は赤芽球の分化増殖に必須のGATA-1 (zinc finger protein) が亜鉛欠乏で不安定化するため
• 赤血球数の減少／正球性あるいは小球性貧血／血清総鉄結合能の低下／しばしば鉄欠乏貧血を合併
• アスリートでは亜鉛欠乏性貧血は稀ではない（汗や尿から亜鉛の排泄が増加＋赤血球膜の強度が低下）

（亜鉛欠乏症の診療指針2016 - 日本臨床栄養学会）

保険診療で処方可能な亜鉛薬剤

• ポラプレジンク（プロマック®） ➜ ただし適応病名は胃潰瘍
• 酢酸亜鉛（ノベルジン®） ➜ ただし適応病名はWilson病
• 酢酸亜鉛製剤（ノベルジン®） ➜ 低亜鉛血症として処方可能（2017年3月～）

参考資料）　亜鉛欠乏症の診療指針2016 - 日本臨床栄養学会 ⇦ とても詳しく解説されています 💯

（投稿者　川崎）