リンクラ＝淋菌＋クラミジア

尿道炎が疑われる男性の尿グラム染色（最近風俗に行ったと自己告白）

• 好中球に貪食されたグラム陰性球菌 ➜ 淋菌（Neisseria gonorrhoeae）と診断
• クラミジア（Chlamydia trachomatis）はグラムで染色されないため尿検体のPCR要
• グラム陰性球菌のパターン ➜ 喀痰⇒モラクセラ，髄液⇒髄膜炎菌，性器⇒淋菌

近年，淋菌の抗菌薬耐性化は顕著であり多剤耐性化が進んでいる（ペニシリン系抗菌薬はほとんど感受性がなく，テトラサイクリン系抗菌薬とフルオロキノロン系抗菌薬の耐性率は70～80%）．一方，クラミジアはマクロライド・テトラサイクリン・キノロン系抗菌薬が有効であり耐性菌の広がりは少ない

（JAID/JSC 感染症治療ガイドライン2018―男性尿道炎とその関連疾患―）

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（投稿者　川崎）