グラム染色クイズ
咳嗽が持続する
乳児の鼻腔拭い液のグラム染色(強拡大,1000倍)
- 短いグラム陰性桿菌が疑われる部分(青丸)とゴミ疑いの部分(黒丸)
- 同検体をPCRして最終的に百日咳菌(Bordetella pertussis)と診断した
- 短桿菌(球桿菌)でインフルエンザ菌様だが百日咳菌は通常培地で発育せず
百日咳
- 免疫 母親からの経胎盤移行抗体が不十分であり乳児期早期の罹患あり
- 予防 DPT三種混合ワクチン(ジフテリア+百日咳+破傷風/日本も施行)
- 経過 3期に分類:カタル期 ➜ 痙咳期 ➜ 回復期(全経過で約2~3カ月)
- 治療 新生児AZM,生後6カ月以上EM, CAM(ただし必要最小限の期間)
(投稿者 川崎)
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