グラム染色クイズ

• 下痢と便秘を繰り返す症例の腸管洗浄液のグラム染色（強拡大，1000倍）

• とても細長いグラム陰性桿菌を多数認める（通常は多菌種が混在している）
• 最終的に腸管スピロヘータ症（intestinal spirochetosis）と診断

腸管スピロヘータ症　（日本消化器内視鏡学会雑誌 2012;54:3596-3600）

• 原因　B.pilosicoliやB.aalborgi（単独での強い炎症惹起は稀です）
• 経路　主に糞便を介する経口感染（人畜共通，家族内，免疫不全など）
• 症状　無症状～下痢や軟便，便秘，腹部膨満感，下腹部痛，血便など
• 治療　メトロニダゾールが著効する（例えば1000mg/日を10日間服用）

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👻 おすすめ ➜ Progress of Digestive Endoscopy 2010;77:122-3 （日本語論文です）

（投稿者　川崎）