漿液腫 Seroma

• 結合織の被膜に覆われた清明無菌の液体貯留で別名は血清腫やセローマ
• 人工血管周囲に発生する遅発性合併症として少しずつ認識されてきている
• 吻合不全やグラフト感染症，術後液化血腫，感染性血腫などと鑑別が必要

(Case of the Week: September 10-September 17, 2015)

💂 人工血管からの血漿の漏出が本態で誘引は以下の3つ

1. 人工血管の性質 ➔ ePTFEの構造破壊（血栓や内膜組織の形成など）
2. 術者側の因子 ➔ グラフト屈曲，有機溶媒との接触，不必要な組織剥離
3. 患者側の因子 ➔ 貧血，低タンパク，血清フィブリノーゲン値の低下など

参考）人工臓器 2002;31:65-70

👸 治療方法

• 人工血管の再置換術が最も確実（治癒率92％）
• 温存法として穿刺吸引，切除ドレナージ，嚢胞摘出，人工血管にコラーゲン塗布やトロンビン塗布，馬心膜の巻き付けなど

参考）日本血管外科学会雑誌 2008;17:627-30

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（投稿者　川崎）